Синдром Хашимото – наиболее частое расстройство щитовидной железы

Что такое синдром Хашимото?

Синдром Хашимото (известный как тиреоидит Хашимото, хронический лимфоцитарный тиреоидит или хронический аутоиммунный тиреоидит) представляет одно из наиболее частых нарушений работы щитовидной железы. Речь идет об аутоиммунном расстройстве, которое возникает, когда иммунная система атакует щитовидную железу, что приводит к снижению производства гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Синдром Хашимото может иметь серьезные последствия для здоровья, но при своевременной диагностике и соответствующем лечении возможно контролировать симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Почему возникает синдром Хашимото?

Не совсем ясно, что вызывает аутоиммунную реакцию в организме, но считается, что следующие факторы (или комбинация нескольких из них) ответственны за появление синдрома Хашимото:

• генетические факторы
• триггеры окружающей среды (такие как стресс, инфекция, воздействие радиации или токсических веществ)
• комбинация генетических факторов и факторов окружающей среды

Факторы риска развития синдрома Хашимото

• Генетика и семейная история – в большем риске развития болезни Хашимото находятся лица, у которых в семье есть нарушения щитовидной железы (или другие аутоиммунные болезни)
• Пол – женщины гораздо чаще болеют болезнью Хашимото
• Возраст – болезнь Хашимото может возникнуть в любом возрасте, но чаще проявляется в среднем возрасте
• Другие аутоиммунные болезни – наличие другого аутоиммунного заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.) повышает риск развития болезни Хашимото
• Беременность – изменения в иммунологической функции во время беременности могут быть фактором риска появления болезни Хашимото после беременности
• Чрезмерное потребление йода – слишком много йода в питании может функционировать как триггер у людей, которые уже подвержены риску болезни Хашимото
• Воздействие вредного излучения

Симптомы тиреоидита Хашимото

Болезнь Хашимото медленно прогрессирует, и велика вероятность того, что вначале вы не заметите симптомы болезни. Обычно тогда и значения гормонов щитовидной железы находятся в референтном диапазоне. Только через определенное время последствия этой аутоиммунной реакции становятся видимыми – появляется недостаток гормонов щитовидной железы, и как результат этого могут появиться симптомы такие как:

• усталость
• депрессия
• увеличение массы тела
• сухая кожа и волосы
• проблемы с концентрацией
• повышенная чувствительность к холоду
• боли в мышцах и суставах
• отек щитовидной железы (зоб)
• нерегулярный менструальный цикл
• отечность лица

Осложнения

Гормоны щитовидной железы необходимы для здорового функционирования многих систем организма. Поэтому, когда болезнь Хашимото и гипотиреоз не лечатся, могут возникнуть многие осложнения, такие как:

• Зоб или струма – т.е. увеличение щитовидной железы. Поскольку производство гормонов щитовидной железы снижается из-за болезни Хашимото, гипофиз посылает сигналы щитовидной железе производить их больше. Большая струма может влиять на внешний вид и может мешать глотанию или дыханию
• Сердечные проблемы – гипотиреоз может привести к плохой функции сердца, увеличению сердца и нерегулярным сердцебиениям. Также может привести к высокому уровню ЛПНП, т.е. «плохого» холестерина, который является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности
• Влияние на психическое здоровье – на ранней стадии болезни Хашимото могут появиться психические расстройства, такие как депрессия и др., и со временем они могут стать более серьезными, если Хашимото не лечить
• Сексуальная и репродуктивная дисфункция и влияние на фертильность – у женщин гипотиреоз может привести к снижению полового влечения (либидо), невозможности овуляции и нерегулярным и чрезмерным менструальным кровотечениям, а у мужчин с гипотиреозом может быть сниженное либидо, эректильная дисфункция и уменьшенное количество сперматозоидов. Все перечисленное влияет на фертильность.
• Микседема – состояние, требующее неотложной медицинской помощи, которое возникает вследствие длительного, тяжелого, нелеченого гипотиреоза. Его признаки и симптомы включают сонливость, сопровождающуюся глубокой летаргией и потерей сознания. Микседематозная кома может быть вызвана воздействием холода, седативными препаратами, инфекциями или другим стрессом для вашего организма.

Диагностика синдрома Хашимото

Диагностика синдрома Хашимото обычно включает анализ уровня гормонов щитовидной железы в крови, а также УЗИ щитовидной железы и возможно биопсию. На основании результатов этих тестов врач может поставить точный диагноз и рекомендовать соответствующее лечение.

Лабораторные анализы

FT4, TSH, TPO, TGA, TRAb

В заключение

В заключение, синдром Хашимото представляет значительную проблему здоровья, которая требует внимания и своевременной реакции. Через регулярные контроли, здоровый образ жизни и соответствующее медицинское лечение возможно контролировать симптомы этого расстройства и улучшить качество жизни пациентов.