011/3393000
011/3392000
060/3392004
Gundulićev venac 5, Beograd
ЧТО ТАКОЕ ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ЗАЧЕМ ОНО ПРОВОДИТСЯ?
Время кровотечения — это вид ориентировочного теста при оценке гемостаза, представляющий время, которое проходит с момента повреждения мелкого кровеносного сосуда до прекращения истечения крови. Результат т.е. измеренное время выражается в сек (секундах). Зависит от состояния стенок кровеносных сосудов, а также от количества и функции кровяных пластинок (тромбоцитов). Для определения времени кровотечения в основном сегодня используется метод по Дюку, а нормальные значения времени кровотечения составляют 60-180 сек.
ЧТО ТАКОЕ ВРЕМЯ КОАГУЛЯЦИИ И ЗАЧЕМ ОНО ПРОВОДИТСЯ?
Время коагуляции — это вид теста, которым оценивается необходимое время для образования кровяного сгустка т.е. активации процесса коагуляции. Представляет время от момента взятия крови до момента ее свертывания и зависит от всех фаз коагуляции крови. Измеренное время выражается в сек (секундах). Нормальные значения времени кровотечения составляют 240-600 сек.
(PT) ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ
Протромбин — это гликопротеин, который синтезируется и накапливается в печени. Называется также вторым фактором коагуляции (FII).
ЧТО ТАКОЕ АПТТ?
(активированное частичное тромбопластиновое время)
Определение АПТТ представляет скрининговый тест внутреннего пути коагуляции.
ЧТО ТАКОЕ ФИБРИНОГЕН?
Фибриноген — это белок кровяной плазмы, который производится в печени.
ЧТО ТАКОЕ КОАГУЛЯЦИЯ?
Коагуляция т.е. гемостаз — это физиологический процесс, которым останавливается кровотечение в месте повреждения кровеносного сосуда и представляет комплексный механизм, в котором участвуют: тромбоциты, кровеносные сосуды и плазматические белки. Все факторы этого процесса неактивны и активируются только по необходимости, каскадным механизмом. По каскадной теории существуют три пути коагуляции:
- внешний
- внутренний
- общий
Весь процесс проходит в четыре фазы:
- Сосудистая фаза
- Тромбоцитарная фаза
- Фаза коагуляции крови
- Фибринолиз
Все происходит с целью остановки кровотечения и образования кровяного сгустка. Образовавшийся кровяной сгусток находится только в месте повреждения кровеносного сосуда и не распространяется на окружение, а это регулируется ингибиторными факторами, из которых наиболее значительным является Антитромбин III.
У здоровых людей существует равновесие между прокоагулянтными и антикоагулянтными факторами гемостаза, и при нормальных обстоятельствах эта система сбалансирована в пользу антикоагуляции. Если усилена функция коагуляционных факторов, это приводит к появлению тромбоза, а недостаток тех же — к появлению геморрагического расстройства. Комбинированное расстройство (некоторых факторов меньше, а некоторых больше) приводит к тромбо-геморрагическому расстройству.
Лабораторные тесты, которые служат для проверки коагуляционного статуса, это: – тесты первичного гемостаза (количество тромбоцитов, периферический мазок крови, время кровотечения и коагуляции) – скрининговые тесты для проверки коагуляционного статуса/расстройств коагуляции (PT, АПТТ, TT, фибриноген) – специальные тесты, которые показаны на основании результатов скрининговых тестов (факторы коагуляции, ингибиторы коагуляции как тесты, которые выявляют расстройства фибринолиза)
| Анализ |
Единица | Референтный диапазон |
|---|---|---|
| Время кровотечения | сек | 60 - 180 |
| Время коагуляции | сек | 240 - 600 |
| Протромбиновое время (PT) ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ |
% | 70 - 120 |
| INR | 0.70 - 1,30 | |
| Протромбиновое время (PT) ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НА ОРАЛЬНОЙ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ |
% | 18 - 42 |
| INR | 2,00 - 4,50 | |
| Фибриноген | г/л | 1,80 – 4,50 |
| АПТТ | сек | 25,0 – 38,0 |
Neparno 10