Пренатальные скрининговые тесты — что такое Double и что Triple тест?

Очень часто беременные направляются от своего гинеколога сделать Дабл (Double) или Трипл (Triple) тест, в зависимости от срока беременности. Оба теста относятся к неинвазивным скрининговым тестам. Само слово скрининг (англ. screening) означает проверку, и не существует адекватного перевода этого слова на сербский язык, поэтому мы используем его как таковое и в нашем, сербском языке. Речь идет о комбинированных тестах, а это означает, что результат этих тестов — комбинация определенных параметров, полученных УЗИ-обследованием гинеколога и значений параметров, полученных анализом крови матери.

Зачем делаются эти тесты?

Double/Triple тест — это тест крови, который делается во время беременности, чтобы выявить беременности с наиболее частыми дефектами рождения. Также имеет целью сократить число беременных, которые направляются на амниоцентез и др. инвазивные методы. Такой вид комбинированного скрининга неинвазивен и финансово доступен всем.

Когда и как делается Double тест, то есть Triple тест?

Будет ли беременная направлена сделать Double или Triple тест зависит от срока беременности.
Дабл тест (Double test) скрининговый тест, который делается в первом триместре между 11-й и 14-й гестационной неделей. Чаще всего беременные направляются на 12-й неделе беременности на этот тест. Из крови матери определяются два биомаркера (поэтому тест и называется Double):

• Free Beta hCG (свободный человеческий хорионический гонадотропин)
• PAPP-A (Pregnancy-associated plasma protein A)

Этот тест указывает на вероятность существования наиболее частых хромосомопатий:

• Трисомия 21 (синдром Дауна),
• Трисомия 18 (синдром Эдвардса),
• Трисомия 13 (синдром Патау)

Этим тестом нельзя оценить вероятность нарушений в развитии мозга и спинного мозга, то есть дефект нервной трубки.

2. Трипл тест (Triple test) — скрининговый тест, который делается между 15-й и 20-й гестационной неделей. Само название теста Triple говорит нам, что производится определение трех биомаркеров:

• AFP — альфа-фетопротеин, происходит от плода
• FE3 (Free Estriol) — неконъюгированный эстриол, происходит от плода и плаценты
• Free Beta hCG — человеческий хорионический гонадотропин, создается плацентой

Этот тест указывает на вероятность существования:

• Дефекта нервной трубки (нарушение в развитии мозга и спинного мозга)
• Хромосомопатий (синдром Дауна, синдром Эдвардса, Патау…)

Очень важно отметить, что, поскольку речь идет о комбинированном тесте, УЗИ-заключение гинеколога не должно быть старше 48 часов. Желательно, чтобы в тот же день было сделано УЗИ, а также взятие крови для необходимых биомаркеров, если это возможно. Лаборатория при обработке данных берет соответствующие меры плода и информацию с УЗИ-заключения гинеколога. Затем учитываются определенные личные анамнестические данные матери (возраст матери, курит или нет, масса тела, естественная ли беременность или ЭКО, диабетик или нет). Все указанное вносится в лицензированное программное обеспечение (PRISCA), которое формирует результат теста на основе введенных значений.
Особая подготовка пациента для забора крови не требуется, но все же желательно, чтобы забор не производился непосредственно после еды. Анализ делается рутинно, и результаты получают в течение дня.