Ферменты

Аланинаминотрансфераза чаще всего на практике обозначается сокращением АЛТ или СГПТ (сывороточная глутаматпируваттрансаминаза). Это фермент, который находится в клетках печени. Когда происходит повреждение печени, такое как заболевания печени или травмы, АЛТ высвобождается в кровоток. Определение уровня АЛТ в крови, таким образом, очень полезно в диагностике проблем с печенью. Печень — один из важнейших органов в нашем организме. Она играет важную роль в метаболизме, распаде токсинов, пищеварении и многих других процессах. Когда печень нездорова, это может повлиять на весь наш организм. Поэтому определение значения АЛТ — один из наиболее частых лабораторных анализов в рамках биохимической панели.

Мы упомянули, что фермент АСТ наиболее распространен в печени, сердце, почках и мышцах. Когда существует заболевание или травма указанных органов, появляется повышенный уровень фермента АСТ в крови, потому что больная (или поврежденная) ткань высвобождает его в кровоток. У здоровых людей концентрации этого фермента в сыворотке низкие, т.е. находятся в референтном диапазоне. Повышенные значения встречаются при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), при употреблении некоторых лекарств, злоупотреблении алкоголем. АСТ также является сердечным биомаркером, учитывая, что находится в клетках сердца. Повышенные значения встречаются при инфаркте миокарда, точнее после инфаркта, и своей наивысшей концентрации в этом случае АСТ достигает через два дня.

Гамма-трансфераза (ГГТ) — это фермент, который находится в клетках печени и других органах, таких как почки, поджелудочная железа и селезенка. Он отвечает за метаболизм и транспорт аминокислот, что делает его очень важным ферментом в организме. Основная цель определения ГГТ — диагностика заболеваний печени, но также и для диагностики других состояний, таких как алкоголизм, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и метаболический синдром. Поэтому определение значения ГГТ — один из наиболее частых лабораторных анализов в рамках биохимической панели наряду с определением ферментов АЛТ и АСТ.

Важно отметить, что повышенные значения ЛДГ не всегда означают наличие какого-либо серьезного заболевания. Иногда повышенный уровень ЛДГ может быть следствием физической активности или стресса. Однако если у вас высокие уровни ЛДГ и симптомы, такие как усталость, боль или изменения в работе органов, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Важно отметить, что забор крови — один из очень важных факторов, которые могут влиять на уровень ЛДГ в крови. Гемолизированные образцы крови неадекватны для работы, и если произошел гемолиз, обязательно повторить забор. Из-за того, что распространен во всех тканях, увеличение значений ЛДГ появляется при различных состояниях и заболеваниях, например:

• травмы и заболевания мышц
• заболевания легких (воспаление легких, легочная эмболия, опухоль)
• у 1/3 пациентов с заболеванием почек
• различные нарушения в кровотоке, которые приводят к недостатку кислорода
• заболевания печени
• инфекционный мононуклеоз
• цереброваскулярные заболевания
• панкреатит
• инфаркт миокарда
• после интенсивных упражнений из-за раздражения мышц
• после хирургических вмешательств ожидается, что уровень ферментов, происходящих из мышц (КК, АСТ, ЛДГ), будет повышен в течение нескольких дней
• вследствие гемолиза образца крови (разрушение красных кровяных телец)

Повышенные значения ЛДГ можно встретить после проведения терапии, внутримышечной, если произошло раздражение мышц и высвобождение различных ферментов (таких как ЛДГ и КК). Рекомендуется повторить забор через несколько дней после прекращения терапии.

Креатинкиназа — это фермент, который находится во многих тканях, особенно присутствует в мышцах, сердце, мозге и почках. Этот фермент играет ключевую роль в энергетическом метаболизме организма, так как отвечает за превращение креатина в креатинфосфат, который используется как источник энергии при интенсивных физических нагрузках. Креатинкиназа — важный фермент, который определяется в крови и может предоставить полезную информацию о здоровье мышц и сердца (сердце — самая сильная мышца в человеческом организме).
Определение КК обычно является стандартной частью рутинных лабораторных тестов. Причины для определения креатинкиназы могут быть различными, но чаще всего это из-за подозрения на повреждение мышц или сердечной мышцы, а также мониторинг реакции организма на определенные терапии. Например, у пациентов с мышечной дистрофией креатинкиназа может быть определена перед началом терапии, а затем регулярно контролируется во время терапии для оценки её эффекта. Снижение уровня креатинкиназы может указывать на улучшение состояния пациента.

SNIŽENE VREDNOSTI HOLINESTERAZE

Snižene vrednosti holinesteraze se nalaze u slučajevima:

• trovanja organofosfatnim jedinjenjima
• primarna oboljenja jetre (virusni hepatitis, ciroza jetre, tumor)
• sekundarna oboljenja jetre (smanjena funkcija srca)
• infarkta miokarda
• akutnih infekcija

POVIŠENE VREDNOSTI HOLINESTERAZE

Uzroci povišenih vrednosti mogu biti:

• astma
• alkoholna masna jetra
• koronarno srčano oboljenje
• nefrotski sindrom

Lipaza je enzim koji se nalazi u ljudskom organizmu i ima važnu ulogu u probavi masti. Prisutan je u različitim tkivima, ali najveće količine lipaze nalazimo u pankreasu, želucu i crevima. Uloga lipaze je razgradnja masnih molekula na manje jedinice – masne kiseline i glicerol. Ovaj proces se naziva lipoliza i omogućava telu da iskoristi masnoće kao izvor energije. Lipaza je ključna za varenje masti i apsorpciju hranljivih materija iz hrane. Nivo lipaze u krvi (plazmi, ascitu ili pleuralnoj tečnosti) se određuje kao deo rutinskog testiranja u dijagnostici oboljenja pankreasa, u jutarnjim satima natašte (bez jela).

Povišene vrednosti alfa amilaze se sreću kod upale pankreasa (pankreatitisa), oštećenja pankreasa, usled preteranog korišćenja alkohola, perforirajućeg ili penetrirajućeg čira želuca, kod bolesti bubrega, bolesti pljuvačne žlezde (Mumps virus tj. zauške), zbog kamena ili spazma žučnog puta, kod dijabetične ketoacidoze i dr.